医療法人小山すぎの木クリニック／内科・脳神経外科・循環器内科・内分泌科・人工透析内科／深夜透析、オーバーナイト（深夜長時間透析）

H.C.R. 2018では、14か国1地域より560社を超える企業・団体が数多くの製品を展示します。ハンドメイドの自助具から最先端技術を活用した介護ロボットまで、福祉機器の今・未来を、みて、さわって、たしかめる事ができます。

제45회 국제 복지 기기전 HCR2018（빅 사이트）

일본 최초의 복지 기기 국제 전시회인 H.C.R.은 이번이 45번째. 이제 아시아 최대 토키
판목에 이르고 있는 국제 복지 이벤트입니다.

당원도 3년 연속 3번째 참가한다, 국내는 물론 해외의 복지 사정을 확인할 수 있는 좋은 계기
회이기 때문에 매번 기대하고 있는 이벤트이기도 합니다.

HCR 2018에서는 14개국 1지역보다 560개를 넘는 기업·단체가 수많은 제품을 전시
합니다. 핸드 메이드의 자구들로부터 최첨단 기술을 활용한 간병 로봇까지 복지기
그릇의 지금 미래를, 보고 만지고 확인할 수 있어요.

第45次國際福利機器展 H.C.R.2018（東京大網站）

作為日本首次的福利機器的國際展示會的H.C.R.ha，此次第45次。現在正是亞洲最大規
是達到在(到)模的國際福利活動。

本院3年連續第3次的參加旁邊，國內也本來能確認海外的福利情況的好的時機
因為是會，每回期待的活動也有。

H.C.R. 2018，14個國家自1地域超過560公司的企業·團體展示許多的產品
做。到從手工的自助器具活用最高新技術的看護機器人，福利機
看容器的現在·未來，有壞影響，能確認。

腹膜透析（PD：Peritoneal Dialysis）は、お腹の中にある腹膜の機能を利用して血液を濾過する方法です（腹膜とは、胃や腸などの内臓を覆う薄い生体膜のことです）。腹膜透析では、お腹の中と外をつなぐ専用の管（カテーテル）から透析液を注入し、一定時間入れたままにします。すると、腹膜の細い血管を介して、老廃物や余分な水分が徐々に透析液へ移動します。一定時間経過後に、この透析液を体外に排出し、新しいものと交換することで、血液が浄化さ
れます。

腹膜透析は、お腹の中にある腹膜の機能を利用して血液をろ過する方法です。血液透析とは違い、残された腎臓の機能（残存腎機能）も生かしながら、緩やかに透析を行います。腹膜透析では、お腹の中と外をつなぐカテーテルから、お腹の中に透析液を注入し、4〜8時間ほど入れたままにします。すると、腹膜を介して徐々に体内の老廃物や余分な水分が透析液に移動します。透析液の注入と排出は、1日4〜5回程度行います。自宅や外出先でも行えるので、通院は月1〜2回で済みます。また、夜、眠っている時間を利用して、機械を使って自動的に透析液を交換する「APD」という方法もあります。

腹膜透析には、CAPDとAPDの2種類の方法があります。CAPDは、1日2〜4回、患者さんご自身で透析液の交換を行う方法です。1回の交換は30分程度で、自宅や外出先で行えます。

APDは、夜眠っている間に、専用の機械で自動的に透析液を交換する方法です。就寝の前後にセッティングや片付けの作業はありますが、基本的には昼間は自由に過ごすことができます。夜間のみで尿毒素の除去が不十分な場合は、APDに加えて日中に透析液を入れたままにする方法、CCPDが選択されることもあります

残腎機能を生かしながら緩やかに血液を浄化する腹膜透析は、血液透析よりも体（特に心臓・血管系疾患）への負担が少ないといわれています。また、カリウム除去に優れているため、塩分管理は必要ですが、厳格なカリウム制限（果物やイモ類など）は通常は不要です。加えて、通院も月1〜2回と少なくて済み、ライフスタイルに合わせた透析手法が選択出来るため、社会復帰がしやすいのも利点です。

ただ、常にお腹からチューブが出ている状態ですので、見た目の問題に加え、感染に気をつける必要があります。入浴に際しても少し手間がかかります。また、腹膜透析の継続期間には限りがあります。通常は開始後数年間で腹膜の働きが衰え、残腎機能が低下し、血液のろ過が不十分となります。そのときは、他の腎代替療法（血液透析、腎移植）を検討する必要が出てきます。最近では、腹膜透析と血液透析を併用するハイブリッド療法も行われています。

今後、もしかすると当院でも腹膜導入を検討するかも知れませんので、知識として学んでおきたいと思います。