医療法人小山すぎの木クリニック／内科・脳神経外科・循環器内科・内分泌科・人工透析内科／深夜透析、オーバーナイト（深夜長時間透析）

2023.3.9｜ブログ

世界腎臓デー

2023.3.9
「世界腎臓デー」
World kidney day

毎年3月の第2木曜日は世界腎臓デー（World kidney day）です。国際腎臓学会とアメリカ腎臓財団が、腎臓病の早期発見と予防、腎臓病による負担の軽減を目的に2006年に提案し、現在では世界中で啓蒙活動が行われる日となっています。

《世界腎臓デー in Suginoki》

『腎臓の病気の理解』と『腎臓の定期的検査』を当院は推奨致します。

2023.3.9｜ブログ

明日から実践できる！能力開発講座

2023.3.7
「明日から実践できる！能力開発講座」
～各分野のスペシャリストに学ぶ～Vol.18
主催：小野薬品工業　18:30～19:20　web

《透析治療におけるポリファーマシー》
〈リン厳格管理と服薬アドヒアランスの両立〉
～ポリファーマシーチームの取り組み～
Ｐ＞Ca＞PTHの管理目標値の優先順位
P値は3.5～6.0mg/dL

CACSの変化率は厳格コントロール群で優位に低下する

≪AUCを用いた血清IP値評価方法≫
AUCは心血管死亡の良い指標（血清IP値単回値や平均値よりも）
4.5 mg/dL以上

≪リン管理の治療法≫
・充分な透析量の確保
適正な透析膜・透析時間・血流量
・食事療法
リンを多く含む食品摂取の制限
・薬物療法
リン吸着薬は消化管で食物由来のリンを吸着して、リンの吸着を抑制
・リン吸着薬を増やすだけでない対策

≪服薬アドヒアランス≫
透析患者の47％は、1日20錠以上の薬剤を服用している
飲み忘れる理由・・・外出・食事を摂らないなど
患者の希望・・・できる限り減薬してほしい
注射製剤への希望

≪高齢の透析患者さんが増えると≫
複数施設からの投薬（把握できていない投薬がある場合もある）
⇒ポリファーマシー
「ポリファーマシー」は、「Poly」+「Pharmacy」で、多くの薬ということ意味です。
多くの薬を服用することにより、副作用などの有害事象を起こすことが知られています。
ポリファーマシーが多剤併用ということではなく、多剤併用が悪いことでもありません。
高齢者になると、多くの薬を併用する(多剤併用)ことが多くなります。
多剤併用により、診療科が異なる場合などの複数の処方、アドヒアランスの低下などのさまざまな要因により、予測不可能な有害事象が起こる可能性が高くなります。

≪リン厳格管理と服薬アドヒアランスの両立≫
・しっかり透析をする
・栄養状態を担保しつつ、リン吸着薬も併用してリンを下げる
・内服薬総数を減らすため注射製剤に変更可能なものは変更検討
・少ない錠数で効果のある薬剤を選択する
・リン吸着薬を増量するだけでない対策を検討する

≪リン吸着薬を増やすだけでない対策≫
・二次性副甲状腺機能亢進症の管理
・リン吸着薬との相性の悪い内服薬の調整もしくは薬剤の変更
・便秘の改善

※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります

투석 환자의 폴리파머시를 배웠습니다.
学习透析患者的减药方法等
I participated in a study group and learned polypharmacy for dialysis patients.

2023.3.9｜ブログ

表彰状

栃木県安全運転管理者協議会より表彰状をいただきました。

令和４年度の交通安全教育推進モデル事業所として委嘱されました。
交通安全教育につなげる為のドライブレコーダーも贈呈された後すぐに、設置させていただき活用させていただいております。
毎月の会議等で交通安全に関する指導を行い、また教育者側もより安全運転を心がけられる様に交通安全教育を行っています。

皆さんもどうか安全運転をお願い致します。