医療法人小山すぎの木クリニック／内科・脳神経外科・循環器内科・内分泌科・人工透析内科／深夜透析、オーバーナイト（深夜長時間透析）

ロキサデュスタット(エベレンゾ)、ダプロデュスタット(ダーブロック)、に次ぐ3剤目のHIF-PH阻害薬であります、バダデュスタット(バフセオ)に関しての臨床経験を視聴させていただきました。

腎性貧血は、慢性腎臓病(CKD)の早期から認められる代表的な合併症であり、腎での内因性エリスロポエチン(EPO)産生が低下し、栄養低下、鉄欠乏、出血傾向、赤血球寿命短縮などと相まって引き起こされる。

腎性貧血は、末期腎不全への病態進行を早め、また心不全の独立した増悪因子であることから、早期発見・治療による生命予後の改善が期待されています。

従来、腎性貧血の治療としてはエポエチンアルファ(エスポー他)などの赤血球造血刺激因子製剤(ESA)が中心的治療薬として使用されていたが、注射薬であるため感染症リスクや患者さんの身体的負担が大きいと云われており、さらにESAによる抗EPO抗体陽性赤芽球癆が発現することが問題になっていた。

HIF-PH阻害薬は低酸素誘導因子(HIF)の調節酵素HIF-プロリン水酸化酵素(HIF-PH)を阻害することで、転写因子であるHIF-αの分解を抑制し、HIF経路を活性化させます。その結果、生体が低酸素状態に曝露された際に生じる赤血球造血反応と同様に、正常酸素状態でも赤血球造血が刺激され、貧血が改善されると考えられています。

透析でも、エベレンゾやダーブロックを使用して、貧血が顕著に改善されているのが確認出来ています。

バダデュスタット(バフセオ)は、透析期のみならず保存期CKD患者さんの腎性貧血にも使用が出来ますので、治療対象が広がりました。

HIF-PH Vadadustat의 web공부 모임에 참가했습니다.
参加了HIF-PH Vadustat的web学习会。
I participated in the HIF-PH Vadustat web study session.