EVENITY Web Symposium

2025.3.10
「EVENITY Web Symposium」
共催：アムジェン株式会社
共催：アステラス製薬株式会社
12:00～12:35　WEB

≪骨粗鬆症治療概念の進捗≫
<キーワードは「3年、2人に1人、70％」>

【骨粗鬆症】
骨粗鬆症とは、骨の強度が低下してもろくなり、骨折しやすくなる病気です。日本には約1000万人以上の患者さんがいるといわれており、高齢化に伴ってその数は増加傾向にあります。

骨の強度が低下する主な要因としては、主に女性ホルモンであるエストロゲンの欠乏、加齢、運動不足などの生活習慣の影響が考えられます。一般的に広く認識されている“原発性骨粗鬆症”に関しては、加齢ならびにエストロゲン欠乏のために、閉経後の女性が発症しやすいです。

骨粗鬆症になっても、痛みはないのが普通です。しかし、転ぶなどのちょっとしたはずみで骨折しやすくなります。骨折が生じやすい部位は、せぼね（脊椎の圧迫骨折）、手首の骨（橈骨遠位端骨折）、太ももの付け根の骨 （大腿骨頚部骨折）などです。

骨折が生じると、その部分が痛くなり動けなくなります。また、背中や腰が痛くなった後に、丸くなったり身長が縮んだりします。骨粗鬆症は骨折しやすくなるだけでなく、体全体の不調を招きかねない病気なのです。

【薬の低い継続率】
・骨粗鬆症は「何となく」怖い病気として捉えられている

・骨粗鬆症は、痛いわけでもないから、困るわけでもないと軽視される

・骨密度検査も、だいたいが横ばいの成績

・日常生活において何の効果の実感もない。

・・・その割に薬は高い

【予防】
・転ばないように注意する

・カルシウムを十分にとる

・ビタミンD、ビタミンK、リン、マグネシウムをとる

・適量のタンパク質をとる

・禁煙し、アルコールは控えめにする

・運動、日光浴をする

【治療】
内服薬や注射（カルシトニン製剤）などによる治療を行います。

骨折した場合は、それに応じた治療が必要です。

閉経後の女性には、整形外科医の定期的な検診をお勧めします。

【検査】
診断はX線（レントゲン）検査でも可能です。

骨の量や成分（骨密度）を測定するためには、デキサ法（2重エネルギーX線吸収法）、超音波法、MD法、CT法といった詳しい検査があります。
（※当院でも検査可能です）

【YAM値とは】
YAM（ヤム）値は、「Young Adult Mean（若年成人平均値）」の略で、骨密度を評価する指標の一つです。

20歳から44歳までの健康な同性の平均骨密度を100%としたとき、測定した骨密度がその何%にあたるかを示す値です。

例えば、YAM値が80%という場合は、同性の若年成人平均と比べて、骨密度が20%低いことを意味します。YAM値が高いほど、骨密度が高いと判断されます。YAM値は、骨粗鬆症の診断に用いられる重要な指標の一つです。

一般的に、YAM値が70%未満の場合は骨粗鬆症、70%以上80%未満の場合は骨量減少（骨粗鬆症予備群）と診断されます。80%以上であれば正常範囲とされています。

（脊椎圧迫骨折がある場合はYAM値によらず骨粗鬆症と診断されます）

※ただし、YAM値は骨密度の評価であり、骨の強度を直接反映するものではありません。
※骨粗鬆症の診断や治療方針の決定には、他の要因も考慮する必要があります。

【TAKE HOME MESSAGE】
骨粗鬆症治療は「ゆっくりと生涯をかけて治療する疾患」から「短期的に治療目標を達成させるべき疾患」へと変わりつつある

「3年」で「2人に1人」が「YAM値70％」以上に改善する治療法の検討を。

※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります。

골다공증 공부 모임에 참석했어요.

參加了骨質疏鬆症學習會。

I participated in the osteoporosis study group.