オスタバロ®骨粗鬆症WEBセミナー

2025.1.24
「オスタバロ®骨粗鬆症WEBセミナー」
共催：帝人ファーマ株式会社
共催：帝人ヘルスケア株式会社
19:00～19:50　WEB

≪骨粗鬆症治療の逐次療法について≫
【骨粗鬆症治療の重要性】
・骨密度低下や骨質劣化により骨折リスクが高くなる
・男性より女性の方が骨折リスクは高い
・60代～椎体骨折が多い
・70代～大腿骨近位部骨折が多くなる
・骨折が原因での自己負担額の介護費用は約1540万円かかる

【健康寿命延伸のためのターゲット】
血管（動脈硬化）
脳（認知機能低下）
運動器（骨粗鬆症・サルコペニア）
※高齢化の進行により骨折数は減少していない

【骨粗鬆症におけるスクリーニング】
Alb、Ca、P、Cr
PTH、25(OH)-vitaminD
骨代謝マーカー
WHO骨折リスク評価ツール(FRAX®)
※日常診療は骨折リスクにあふれている
※内分泌代謝異常などの除外が必要
※適切な骨折リスク評価と介入が重要

【骨粗鬆症薬物治療】
国内で認可されている骨粗鬆症治療薬2024
骨吸収抑制薬
骨形成促進薬
機序不明・他

【骨粗鬆症治療薬選択の基本】
・大腿骨近位部骨折抑制：大腿骨近位部BMD増加
・治療目標の意識：ゴール達成に向けた選択
・高リスク・低骨密度の治療：まず骨形成促進
・その後は骨吸収抑制薬による逐次療法
・治療期間という観点からは骨吸収抑制薬が治療の中心

【PTH1受容体作動薬アバロパラチド(ABL)】
・アバロパラチドはPTHrP1-34の誘導体
・リモデリングを骨形成優位に活性化してBMDを増加
・PTH1Rシグナル活性化の持続時間が短いことから、より選択的な骨形成促進作用を持つ可能性がある
・皮質骨に対する有効性の検証が期待される

【まとめ】
・骨折リスクの多角的な評価により薬物治療適応を決定
・ゴールを意識した治療が重要
・ハイリスクには骨形成促進-骨吸収抑制の逐次療法を
・アバロパラチドは急峻なPTH1Rシグナルにより、骨密度増加、骨折抑制効果をもたらす
・PTH1R受容体のシグナル持続時間により骨代謝、Ca代謝に及ぼす作用が変化する
・骨吸収抑制薬はHip fxを防ぐBPやDenoが中心となるが、2剤のみで生涯の治療期間をカバーするのは難しい

※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります

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