関東・甲信越エリア　WEBカンファレンス

2023.3.27
「関東・甲信越エリア　WEBカンファレンス」
主催：バイエル薬品株式会社　19:00～20:30

《新潟県における糖尿病性腎症重症化予防に関する取り組み》
〈臨床的な糖尿病性腎症の診断〉
①糖尿病の罹病期間が5年以上であること
②網膜症・神経症などの他の合併症が存在すること
③尿蛋白（アルブミン）排泄量の持続的増加がみられ、その他の原因疾患（糸球体腎炎、高血圧性腎障害、痛風腎など）が除外されること
④顕著な顕微鏡的血尿や肉眼的血尿など、他の尿異常が存在しないこと
⑤初期では、ときに糸球体濾過量（GFR）の高値、腎臓の肥大が存在する事

〈求められる糖尿病性腎症重症化予防の取組について〉
・尿中アルブミンの測定について、その測定件数のさらなる増加が必要である
・新潟県における、地域糖尿病・CKD協力医制度の更なる充実が必要である
・各市町村における取組の更なる充実が必要である

《糖尿病合併慢性腎臓病の新たな治療戦略》
〈非ステロイド型ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を中心に〉
＜FIDELIO-DKD、FIGARO-DKD＞
・２型糖尿病を合併する慢性腎臓病患者でのフィネレノン治療は、日本のガイドラインには記載がない治療法
・しかしガイドラインに基づいた治療にもかかわらず、これからの患者では腎不全の進行、心血管系イベント発症リスクが依然として高い
・ガイドラインに記載されるまでは、安全性に十分注意し、慎重に実臨床に反映させる必要がある

＜２型糖尿病合併慢性腎臓病での非ステロイド型MR拮抗薬の使い方＞
①継続する事。途中で中止しない
②用量は血圧がコントロールされても可能なかぎりアップする
③心・腎保護を目標として使用する際は、ACE-I/ARBが全投与されている事

＜RAAS阻害薬使用時のカリウム対策＞
・定期的なモニタリング：特に腎機能
・カリウム制限食の指導
・利尿薬、SGLT-2阻害薬の併用
・新規カリウム吸着薬
・RAAS阻害薬の減量、中止

※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります。

당뇨병성 신증 중증화 예방에 대해 자세히 알려주셨습니다.
参加了糖尿病性肾病重症化预防学习会。
I participated in a study group on the prevention of diabetic nephropathy