AAA Case Study Club 39th

2023.09.11

2023.9.7
「AAA Case Study Club 39th 」
足底潰瘍・胼胝下潰瘍に対する免荷
19:30～21:00　WEB

≪胼胝下潰瘍に対する免荷療法≫
免荷で最も重要なこと
①Patient centered care
患者は自分が嫌だと思ったことはやらない
つけてくれない、はかない装具は意味がない
はかない装具を作る装具士もおかしい
②必ず立位、歩行を観察する
③患者を信じない。装具士を信じない。
治らないには原因がある。
それを見抜けないのは医療者の責任

≪足底潰瘍・胼胝下潰瘍に対する免荷≫
足病医として行う特徴的な検査
・Gait Analysis(歩行動作解析)
・Range of Motion(関節可動域検査)
・足底圧検査（フットプリント）
・足の荷重下レントゲン（立位でのレントゲン）
・足の超音波検査

主な免荷療法
・フェルト
・足底装具/短下肢装具
・手術

重要なこと
・問診、身体所見、検査所見の３つの情報を合わせて診断を行う
・装具採型と手術は同等
・外観だけでなく3次元的、動的に評価しバイオメカニクスを理解しなければ免荷にならない

≪Off-loading rehabilitation≫
多職種との共有
・毎日の歩き方と免荷位置の確認を繰り返す
・日常生活中での履き方や歩き方の中から問題点を医師と看護師と探り、繰り返し指導と調整を行う
・視力障害での装着の手順を手探りで習慣化する必要性あり
・歩行の安定性、免荷サンダル装着状況を医師と共有し入院期間を共有
・医療ソーシャルワーカーと共有し転院先へ申し送り

重要なこと
・創傷範囲・身体機能・バランス能力・ADL能力・経済面・理解度など考慮して免荷装具の選択が必要
・免荷装具は患者自身の理解や協力が重要なため医療者側の説明は重要
・Betterの選択の場合はリスクなどを考慮して対応を検討しておく必要がある
・免荷装具の使用は、足の管理を含めた教育とセットですすめる

※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります

면하요법에 대해 배웠습니다.

我学到了免荷疗法。

I learned how to treat my feet without putting pressure on them