第二回心不全地域連携Meeting in OYAMA

2022.11.28

2022.11.21
「第二回心不全地域連携Meeting in OYAMA」
共催：小山地区医師会
共催：アストラゼネカ株式会社
共催：小野薬品工業株式会社
１９：００～２０：００

《新しい心不全治療と病診連携》
～治療目標達成に向けた現在の治療戦略について～

ダパグリフロジン（フォシーガ®）の効能・効果
・２型糖尿病
・１型糖尿病
・慢性心不全（ただし、慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る）
・慢性腎臓病（ただし、末期腎不全、または透析施行中の患者を除く

今後の心不全治療の展開
・原則、心不全ガイドラインフォーカスアップデート版に沿った治療を行う
・HFrEF症例全例に、ARB/ACEI∔βブロッカー∔MRAを導入する
・NYHA Ⅱ/BNP≧200/EF≦40％を目安に、可能な限りARNIに切り替えをする
・適切な時期にSGLT2阻害薬を導入する　⇒　Fantastic Fourを導入する
・必要性があれば、イバブラジン、ベルイシグアトも追加する
・貧血は心不全の増悪因子であるため、これも積極的に介入する

心不全パンデミック
・心不全患者は再入院を繰り返しながら、急激に心機能が悪化していく
・その中心となっているのが、高齢者心不全である
・2030年には全心不全患者数は、約130万人に増加する

心不全の医療経済
・再入院は、結果として患者の予後やQOLを悪化させる
・ある基幹病院の心不全による一人あたりの入院医療費は、中央値で73.5万円、平均値で108.6万円と約100万円かかる

心不全治療の問題点
・患者や同居家族の高齢化などにより、再入院予防に必須の自己管理が困難な例が増加している
・また、自己管理のみでは、心不全悪化早期の外来受診行動から早期治療介入に繋がらない

心不全早期介入システムの必要性
・心不全患者の自己管理推進へのステートメントによると、以下の２つが重要である
①セルフケアメンテナンス
②セルフケアマネジメント
・自己管理に加えて、患者の心不全悪化の早期発見から早期治療介入を目指す
・コンセプトは、患者と在宅で患者に関わる人々と担当医などの多職種が、心不全チームとなって、再入院防止という共通の目的を持つことである

※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります。

심부전의 최신 의료 사정을 배운다.
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