院内勉強会

透析治療に必要なバスキュラーアクセスですが、自己血管が細かったりなどの理由で作製できない場合は、動脈を挙上する表在化か、身体にカテーテルを埋込みする長期留置カテーテルの方法でサポートしていきます。

本日は、長期留置カテーテルの管理を中心に勉強会を行いました。一番挿入しているの部位は、右内頸静脈です。右内頸静脈が選ばれるのは、鎖骨下静脈だと血栓性閉塞するリスクが高く、大腿静脈は感染のリスクが高いからで、しかも左側の内頸静脈は右心房にカテーテルが行き着くまで2回ほど屈曲するので、カテーテルが血栓性閉塞するリスクが右側より非常に高くなるためです。

カテーテルは血液回路と接続するだけなので、穿刺痛のような痛みはありません。しかしこのまま長い期間にわたってカテーテルを挿入していると、それこそ感染症へと発展してもおかしくはないのです。そこで、できるだけ感染のリスクが少なくなるように、しかも身体の中に埋め込むことで、抜けないよう長期にわたって使用できるようにしたのが、「長期留置カテーテル」なのです。

カテーテルがどれくらい長持ちするかは個人差が大きく、年単位で維持できる方もいれば、数か月でカテーテル交換が必要になってくる方もいます。カテーテルが感染しないように、閉塞しないようにと毎日カテーテル管理が必要なのですが、家族の協力が得らえれば、この状態で外来通院することも可能です。

举行了长期拘留卡特尔的管理研讨会

I had a study session with a catheter for long-term detention.