2023.6.23|ブログ
オスタバロ®発売記念講演会in徳島
2023.6.20
「オスタバロ®発売記念講演会in徳島」
主催:帝人ヘルスケア株式会社
18:50~20:30 web
≪高齢者骨粗鬆症に対するピラティスリハビリテーション≫
【骨密度に対する運動の影響】
閉経後女性において
・骨密度の維持、上昇には、果汁や筋力が重要である。
・適切な運動は大腿骨近位部および腰椎の骨密度上昇に有用である
・複合運動は腰椎、大腿骨頚部、大腿骨近位部、全身の骨密度を有
【転倒予防のエビデンス】
高齢者において
・バランス訓練と下肢の筋力訓練を含む複合訓練を、グループで行
・在宅で行った場合には、転倒率が32%抑制される。
・運動療法は骨折を有意に抑制する
【椎体骨折と脊椎後弯変形】
椎体骨折・背筋力の低下
↓
脊椎後弯変形
↓
慢性的な腰背部痛
↓
ADL、QOLの低下
バランス障害を引き起こし、転倒のリスクの増加
後弯増強による、さらに椎体骨折が生じやすくなる
【ピラティスとは?】
・身体、心、精神を自分自身でコントロールすることを学ぶ方法
・コントロール(運動制御)に重点をおいた脊椎・関節に優しく負
↓
姿勢改善による腰廃部の痛みの改善・障害予防
徳島県では徳島大学病院、整形外科を中心に、複数の関連病院にお
ピラティスは、脊椎後弯症における運動療法として有効な選択肢と
≪骨代謝からみたアバロパラチドへの期待≫
【骨粗鬆症治療の重要性と長期化】
骨折予防 ⇒ 健康寿命延伸
多様な骨折リスク因子⇒ 早期治療
超高齢社会 ⇒ 治療の長期化
持続するリスク ⇒ 治療の継続
【骨粗鬆症治療薬選択の基本的な考え方】
・大腿骨近位部骨折抑制:皮質骨を守る
・治療目標の意識:ゴール達成に向けた選択
・高リスク・低骨密度の治療:まず骨形成促進
・治療期間という観点からは骨吸収抑制薬が治療の中心となる
【骨形成促進薬の良い適応】
・骨密度が非常に低値(例外:若く瘦せ型)
・注射薬への抵抗感が少ない(e.g.インスリン治療中)
・既存骨折あり:注射薬を受け入れやすい
・骨吸収抑制薬治療の有効性に限界
・BPの蓄積効果をCancel(PTH1R作動薬)
【まとめ】
・骨粗鬆症の薬物治療は長期に渡る
・皮質骨を守り大腿骨近位部骨折を抑制することが重要
・治療目標を設定し、必要に応じて骨形成促進薬を先行
・生涯にわたる治療の大部分の期間を占めるのは:
デノスマブおよびBP⇒MRONJやAFFに注意が必要
・PTH1R作動薬とロモソズマブは作用機序が異なる
・アバロパラチドはPTH1受容体シグナルの活性化時間がテリパ
※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります。
도쿠시마 현에서 열린 골다공증 스터디 그룹을 웹 시청하면서 배웠습니다.
通过网络观看了德岛县举行的骨质疏松症学习会。
I watched the study group on osteoporosis held in Tokushima prefecture on the web and learned it.
2023.6.20|ブログ
おやつセミナー
2023.6.20
「おやつセミナー」
主催:小野薬品工業株式会社
【Parsabiv:パーサビブ】
Etelcalcetide hydrochloride
二次性副甲状腺機能亢進症は、慢性腎不全の合併症のひとつで、
(PTH)が過剰に分泌される病態です。PTH が過剰に分泌されることにより、
パーサビブは、
1回5mgを開始用量とし、週3回、
パーサビブシリンジは、
きます。
当院でも多くの患者様が使用している薬品です。
※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります
Etelcalcetide hydrochloride에 대한 스터디 그룹에 참가했습니다.
参加了Etelcalcetide hydrochloride学习会。
I participated in the study group of Etelcalcetide hydrochloride.
2023.6.20|ブログ
第10回リエゾン会議
2023.6.19
「第10回リエゾン会議」
佐野厚生総合病院
19:00〜21:00
【骨折リエゾンサービス(FLS)とは?】
Fracture Liaison Serviceの頭文字の略語
リエゾンは連携係、繋ぎなどを意味する仏語
1990年後半にイギリスで開始→世界各地で発展
【2次骨折を防ぐ取り組み】
①様々な職種の連携
②脆弱性骨折患者に対する骨粗鬆症治療開始率
と治療継続率の上昇
③転倒予防を実践
【介護が必要とされている期間(統計)】
男性 およそ9年
女性 およそ12年
※介護対象になる疾患として、いろいろ関連して
運動器疾患が全体の約1/3を占めている。
【流れ】
骨折、入院、手術
↓
急性期病院で
リハビリ・転倒予防、骨粗鬆症評価、栄養評価
↓
リハビリ病院を紹介
↓
FLS外来(Ns.PT.薬剤師.管理栄養士が中心)
骨粗鬆症の薬物治療の重要性の教育
転倒予防
栄養改善の指導
↓
開業医へ紹介
骨粗鬆症治療継続
※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります
일본인은 인생 마지막 약 10년은 간병이 필요하다고 통계조사에서도 분명하다.
간병이 필요해진 분으로 원인이 운동기 질환에 의해 간병이 필요한 일본인의 비율은 약 1/3이나 된다.
그래서 2차 골절 예방은 중요하며 FLS를 진행하고 있다.
根据统计调查,日本人人生最后10年左右需要看护。
需要护理的一方,因运动器官疾病而需要护理的日本人的比例约为1
因此,2次骨折预防非常重要,正在进行FLS。
Statistics show that Japanese need nursing care for the last 10 years of their lives.
About one-third of the Japanese people who need nursing care due to motor diseases.
Therefore, prevention of secondary fractures is important and FLS is being carried out.
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