おやつセミナー小山すぎの木クリニック

2024.6.20 ｜ブログ

おやつセミナー

2024.6.18
「おやつセミナー」
主催：大塚製薬株式会社

《臨床イナーシャを克服する知恵とコツ》
厳格降圧で変える日本の未来

不十分な血圧管理の背景には、服薬アドヒアランスの不良、不適切な生活習慣とともにClinical inertia（臨床イナーシャ）があります。

高血圧診療での臨床イナーシャは、『高血圧であるにもかかわらず治療を開始しない、またはガイドラインで示されている降圧達成目標値よりも高いにもかかわらず、治療を強化せずそのまま様子を見ること』を意味します。不十分な血圧管理が継続されることになり、結果的に生命予後や心血管疾患の発症に悪影響を及ぼすと考えられている。

厳格降圧の重要性を検討したSPRINT試験の結果を基に、降圧目標達成の意義とイナーシャを克服するためのコツを学ぶ。

sBpは120mmHg未満が良い・・・現在のスタンダード

『心不全パンデミック』・・・約９割が高血圧が先行

エンレスト（ENTRESTO）
サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物製剤
（Sacubitril Valsartan Sodium Hydrate）
アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（ARNI）

高血圧症治療においてナトリウム利尿ペプチドが心腎に及ぼす影響

高血圧・心不全・慢性腎臓病はお互いに連関しています。

ざっくりと、エンレストは降圧因子・心臓保護因子を亢進させ、昇圧因子・心臓刺激因子を抑制させる働きがあります。その作用で、高血圧症・慢性心不全に効果があると期待されています。

生活習慣が改善されず、将来腎機能低下や心不全への進展が懸念されている高血圧の患者さんが対象となるようですが、まずは生活習慣の見直しを・・・（肥満・喫煙・過度な飲酒・運動不足・塩分摂取過多・・・）

※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります。

고혈압에 대해 엄격하게 강압(sBp 120mmHg 미만)을 하면 심부전을 줄일 수 있다.

如果对高血压进行严格的降压（sBp不足120mmHg），就可以减少心力衰竭。

Strictly lowering pressure (less than sBp120 mmHg) against high blood pressure can reduce heart failure.

2024.6.17 ｜ブログ

APCN-KSN2024

2024.6.13-16
「APCN-KSN2024」

마지막 날을 맞이하여 총괄하여

대한민국 서울 코엑스에서 열린 제22회 아시아태평양신장학회(APCN)와 제44회 대한신장학회(KSN)가 올해도 합동 개최됐습니다.

본원은 2018년부터 대한신장학회(KSN)에 참가하고 있으며, 신종 코로나바이러스 감염증이 만연한 2020·2021년을 제외하고 통산 5번째 참가하게 됩니다.

2016년에 설립한 세계여행투석의료네트워크(WTDM)의 활동으로 부터, 한국의 투석 의료 시설과 제휴해 여행 투석 사업 뿐만이 아니라, 양국의 의료종사자들과의 교류도 활발하게 실시해 왔습니다.

2016년부터 시작된 WTDM의 국제공익사업.친밀한 교류를 계속해 주신 한국은 특히 훌륭한 의료 종사자와의 만남과 교류가 많이 늘어나서, 우리의 활동도 이제는 한일의 다양한 의료 활동의 가교역활를 담당하는 것이 사명이 되고 있는 것처럼 느끼고 있습니다.

이번에도 2016년부터 신세를 지고 있는 부산범일연세내과의원의 DongHyung Lee(이) 원장 선생님과 함께 여행투석을 공동 발표하게 되어 학회로 부터 초청받았던 본원원장님(바쁘신 관계로 불참)의 대리로 참여하게 되었습니다.

WTDM의 활동은 DongHyung Lee(이) 원장 선생님의 활약으로부터, 아시아를 중심으로 우리에게 협력이 가능한 의료 시설이 증가하고 있습니다.본원에서도 최근에는 야마가타현의 야부키 병원의 여행 투석의 협력을 얻을 수 있었습니다.
이번 학회에서도, 많은 분이 WTDM의 여행 투석 활동에 흥미를 나타내 주신 모습을 보고, 한층 더 자신감을 느꼈습니다.

우리가 교류하고 있는 한국의 선생님들은 KSN의 이사를 맡고 있는 선생님(의사)들로 바쁘신 와중에도 본원을 위해 힘이 되어 주신것에 대해 감사의 마음을 전합니다.

이번 학회도 유의한 활동으로 아주 심도있게 잘 봤습니다.기초연구와 임상연구를 축으로 대한민국의 신장학의 포괄적인 최신 정보를 망라하는 내용으로 구성되어 있었습니다.이번에도 대한신장학회와 아시아태평양신장학회의 전문가들이 ‘다양성’과 ‘평등’의 원칙에 따라 학술 소개를 하고 있는 것이 인상적이었습니다.

APCN&KSN2024는 ERA(유럽신장회의), KDIGO(국제 신장병 가이드라인 기구), ISN(국제신장학회), ISPD(국제복막투석학회), ISRNM(국제신영양대사학회), APSDA(아시아태평양투석악세스학회), ASDIN(미국진단및개입신장학회), ESPN(유럽소아신장병학회) 등의 유명 신장학회의 콜라보레이션도 있어 전 세계에서 신장영역의 전문가가 집결해 국제적인 의료협동을 추진하고 있습니다. 다른 문화 간의 지식 교류는 우리를 항상 전진시키고 경험을 풍부하게 해 주고 있습니다.

이번 학회 기간 동안 교류하고 있는 서울의 인제대학교상계백병원의 Seong Geun Kim(김) 교수의 소개로 인제대학교 상계백병원을 견학 할수있게 되었습니다.서울특별시 북동부쪽에 위치하여 녹색으로 둘러싸인 멋진 대학병원이었습니다.신장내과를 중심으로 김 교수님께서 소속된 의국까지 소개해 주셨습니다.친절하게 소개해주셔서 한국 대학병원의 신장의료 약진을 배웠습니다.이런 꿈같은 체험을 할 수 있었던 것도 한국 선생님들과의 확실한 우정관계라고 할 수 있는 여러 가지 교류가 만들어낸 것이라고 생각합니다.

일본의 신장 학회나 투석 학회와의 일본어 학회와는 달리, 아시아 태평양 신장 학회나 한국 신장 학회는 영어 학회이기 때문에 참가자도 국제색이 풍부합니다.

이런 가운데 APCN-KSN 2024의 안내는 울산대학교병원의 Kyung Don Yoo(유) 교수와 서울대병원의 Kang (강) 은정교수, 국립중앙의료원의 Ran Hui Cha(차) 교수가 흔쾌히 대응해 주셨습니다.
일본에서도 저명한 선생님들이나 의료 종사자도 많이 참가하고 있어 같이 교류할 수 있었습니다.

여행 투석의 제휴 뿐만이 아니라, 신대체 요법(주로 재택 혈액 투석)이나 재해 대책에서의 한일 의료 제휴에 앞으로도 더욱더 정진 하며 힘쓰도록 하겠습니다.

이번 한국학회에서도 Dong Hyung Lee(이) 원장선생님, Kyung Don Yoo(유)교수님, Seong Geun Kim(김)교수님,
Eun Jeong Kang(강)교수님,
Ran Hui Cha(차)교수님께
많은 신세를 졌습니다.

앞으로도 본원에서의 국제 활동과 응원을 계속 지켜봐 주셨으면 합니다.

관계자 여러분
대단히 수고하셨습니다

KAGA・CHO

2024.6.12 ｜ブログ