医療法人小山すぎの木クリニック／内科・脳神経外科・循環器内科・内分泌科・人工透析内科／深夜透析、オーバーナイト（深夜長時間透析）

2022.11.28｜ブログ

透析医療の災害対策

2022.11.22
「透析医療の災害対策」
主催：小野薬品工業株式会社
１８：００～１８：５０

《西日本豪雨災害からの復興》
～教訓を生かした今～

２０１８年台風７号発生　6/28～7/8まで西日本を中心に豪雨が続いた

岡山県透析医部会災害情報ネットワークを活用し患者避難転院の調整

役に立ったもの・・・おくすり手帳・保険証・健康手帳・透析手帳

《埼玉県における透析患者のCOVID-19対策》
～情報ネットワークの構築から災害対策へ～

全国都道府県で４番目に多い透析患者を抱える埼玉県。

災害対策もコロナ対策も基本は同じである。

DIEMASによる情報の共有により、第７波を乗り切ることができた。

今後（災害）
・災害時透析医療確保マニュアルの改訂
・さらなる患者対策が必要

今後（COVID-19）
・ワクチン接種の啓発
・早期、投薬開始
・各施設による健康観察
・各施設による送迎
・地域での助け合い

まとめ
・今後は共助が大切

※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります。

재해를 경험한 선생님들은 공조하는 체제를 갖추는 것이 중요하다고 말했다.
经历灾难的医生们表示,建立互助体制非常重要。
Doctors who experienced the disaster said it was important to establish a system to cooperate.

2022.11.28｜ブログ

第二回心不全地域連携Meeting in OYAMA

2022.11.21
「第二回心不全地域連携Meeting in OYAMA」
共催：小山地区医師会
共催：アストラゼネカ株式会社
共催：小野薬品工業株式会社
１９：００～２０：００

《新しい心不全治療と病診連携》
～治療目標達成に向けた現在の治療戦略について～

ダパグリフロジン（フォシーガ®）の効能・効果
・２型糖尿病
・１型糖尿病
・慢性心不全（ただし、慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る）
・慢性腎臓病（ただし、末期腎不全、または透析施行中の患者を除く

今後の心不全治療の展開
・原則、心不全ガイドラインフォーカスアップデート版に沿った治療を行う
・HFrEF症例全例に、ARB/ACEI∔βブロッカー∔MRAを導入する
・NYHA Ⅱ/BNP≧200/EF≦40％を目安に、可能な限りARNIに切り替えをする
・適切な時期にSGLT2阻害薬を導入する　⇒　Fantastic Fourを導入する
・必要性があれば、イバブラジン、ベルイシグアトも追加する
・貧血は心不全の増悪因子であるため、これも積極的に介入する

心不全パンデミック
・心不全患者は再入院を繰り返しながら、急激に心機能が悪化していく
・その中心となっているのが、高齢者心不全である
・2030年には全心不全患者数は、約130万人に増加する

心不全の医療経済
・再入院は、結果として患者の予後やQOLを悪化させる
・ある基幹病院の心不全による一人あたりの入院医療費は、中央値で73.5万円、平均値で108.6万円と約100万円かかる

心不全治療の問題点
・患者や同居家族の高齢化などにより、再入院予防に必須の自己管理が困難な例が増加している
・また、自己管理のみでは、心不全悪化早期の外来受診行動から早期治療介入に繋がらない

心不全早期介入システムの必要性
・心不全患者の自己管理推進へのステートメントによると、以下の２つが重要である
①セルフケアメンテナンス
②セルフケアマネジメント
・自己管理に加えて、患者の心不全悪化の早期発見から早期治療介入を目指す
・コンセプトは、患者と在宅で患者に関わる人々と担当医などの多職種が、心不全チームとなって、再入院防止という共通の目的を持つことである

※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります。

심부전의 최신 의료 사정을 배운다.
学习心力衰竭的最新医疗情况。
Learn the latest medical conditions for heart failure.

2022.11.21｜ブログ

日本旅行医学会　第14回看護部会

2022.11.20
「日本旅行医学会　第14回看護部会」

『ナースとして新型コロナで困ったこと』
『新型コロナ対策のナースとしての工夫』
のテーマで、看護部長が講演しました。

①「教育を止めないために，パンデミック下だから創り出せること－　Team Tachibana　軌跡の一端－」京都橘大学看護学部　河原宣子様
看護学部の教育者の現場から、また看護師としての体験を発表。

②「コロナ流行の中での企業看護職としての役割（従業員の健康を守る）」カシオ計算機株式会社　人事部本社診療所　岡野聖子様
企業看護職者として、感染予防対策、職域接種、海外駐在員の健康管理、感染者への対応等の体験を発表。

③「医療逼迫の不安の中で頑張る私たちへの誹謗中傷～続くコロナ偏見に疲労する私たち～」小山すぎの木クリニック　加賀　誠
医療や感染対策に真摯に取り組む、人工透析を行うクリニックの体験を発表。

④「地域医療機関に於ける新型コロナウイルスについて～対策・工夫・困ったこと～」湯沢町保健医療センター看護部　直崎加寿栄様
一般病床40床・療養病棟50床の病院に於いて、新型コロナウイルスの対策と、院内感染時での工夫の体験を発表。

일본여행의학회 간호부회에서 카가간호부장이 코로나19 대책을 소개했다.
在日本旅行医学会护理部会中，加贺护理部长介绍了新冠肺炎的对策。
At a nursing group of the Japan Travel Medicine Association, Kaga, the director of nursing department, introduced COVID-19 countermeasures.