医療法人小山すぎの木クリニック／内科・脳神経外科・循環器内科・内分泌科・人工透析内科／深夜透析、オーバーナイト（深夜長時間透析）

2023.12.15｜ブログ

せいいかいメディカルクリニックOYAMA

2023.12.14
「せいいかいメディカルクリニックOYAMA」
10:00〜12:00

在宅血液透析の学習をさせていただきました。
実際に在宅血液透析にコアに対応されますMEさんの話しを聴けて、大変勉強になりました。

また、在宅血液透析の治療をされています患者様とも話す機会を設けていただき、患者さん心理も理解することができました。

小藤田院長先生はじめ、阿部さんやスタッフの皆様、ありがとうございました。

※ロビーのクリスマスツリーが大きくて
驚きました！

고후지타 선생님의 클리닉에 방문하여 재택 혈액 투석을 공부했습니다.
커다란 크리스마스 트리가 장식되어 있었습니다

我去了小藤田老师的诊所，学习了在家血液透析。上面装饰着一棵巨大的圣诞树。

I visited Dr. Kotouda’s clinic and studied home hemodialysis.
It was decorated with a big Christmas tree

2023.12.15｜ブログ

エコー駆け込み寺　第７幕

2023.12.12
「エコー駆け込み寺　第７幕」
～シャントエコーの悩み、解決します！～
19:00～20:30　WEB
主催：株式会社カネカメディックス

≪俺たちのVA管理≫
診療報酬算定
・３５０点

基本計画
・3ヶ月毎のVA follow up

〈透析室スタッフとしての付加価値〉

〈穿刺前の理学所見が重要〉
（１） 閉塞の予防は狭窄の早期発見＆早期治療
（２） 定期エコーと有症状検査では遅い
（３） 穿刺前の吻合部と穿刺部前後の触診が重要
（４） 触診の重要性をスタッフへ必ず教育

〈エコー下穿刺教育・・・重要〉

〈まとめ〉
なんとなくMEが主体。
NSが積極的に取り組める体制が課題。
VA管理は必要。

※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります。

VA 관리법으로 초음파 검사 활용법을 배웠습니다.

通过VA管理法学习了超声波检查活用方法。

I learned how to use ultrasound as a VA management method.

2023.12.15｜ブログ

かかりつけ医と腎臓内科によるCKD医療連携WEBセミナー

2023.12.12
「かかりつけ医と腎臓内科によるCKD医療連携WEBセミナー」
18:30～19:15　WEB
共催：アステラス製薬株式会社
共催：バクスター株式会社

≪かかりつけ医によるCKD管理のコツ≫
～腎臓内科と一緒に腹膜透析および貧血の管理しませんか～
腹膜透析でのIN-OUTバランス
・除水ありきではない
・体液過剰があっても即除水強化と短絡しない
・強制的な除水強化は残存機能を損なう場合がある
腎性貧血について
・目標Hb値＞１０g/dl
・＞１３g/dlを目指さない
・個々の症例のQOLや背景因子、病態に応じて判断
・HIF-PH阻害薬の適正使用に関するrecommendation

≪CKD管理における腎性貧血治療の重要性≫
・末期腎不全患者で心血管合併症死亡が多い理由
（１） 高齢者の増加
（２） 糖尿病患者の増加
（３） 貧血の合併
（４） 高血圧合併患者の増加
（５） 動脈硬化の合併
（６） 血液透析患者の増加
（透析そのものの心臓への負荷）

・CKD患者さんは増加しており、かかりつけ医と腎臓内科が連携して診療する必要がある
・腎代謝療法としての腹膜透析の導入数を増加させるためには、かかりつけ医の先生方にも受け入れ先になっていただく必要がある
・保存期CKD及び腹膜透析を管理する際には腎性貧血の治療をすることも重要
・経口であるHIF-PH阻害薬の中で、エビデンスが蓄積されているエベレンゾを選択肢として腎性貧血の治療も積極的に実施いただきたい

※発表内容は演者個人の見解に基づくものであります

CKD의 의료 연계에 대해 배웠습니다.

学习了CKD的医疗协作。

I learned about CKD’s healthcare partnership